O câncer é a segunda principal causa de morte, depois das doenças cardiovasculares, entre os países da ALC, sendo responsável por mais de 740.000 mortes em 2022 na região (Ferlay J, 2024[1]). Apenas cerca de 5% a 10% de todos os cânceres são hereditários, o que significa que fatores de risco modificáveis, como tabagismo, obesidade, atividade física e exposições ambientais, explicam até 90‑95% de todos os casos de câncer (Whiteman and Wilson, 2016[2]). A prevenção, a detecção precoce e o tratamento continuam sendo as principais ferramentas para reduzir o fardo do câncer.
A taxa média regional de mortalidade por câncer na ALC33 foi de 116,2 por 100.000 habitantes em 2023, consideravelmente superior à média da OCDE de 107 (Gráfico 3.15). Entre os 25 países da ALC para os quais existiam dados de mortalidade da OMS disponíveis, as mortes por câncer foram menos comuns em países como República Dominicana, Nicarágua, México, Guatemala, Equador e Panamá, com taxas abaixo de 80 mortes por 100.000 habitantes, e mais elevadas em São Cristóvão e Nevis, Jamaica e São Vicente e Granadinas, com mais de 145 mortes por 100.000 habitantes. A mortalidade global por câncer diminuiu na região ALC25 em 4% desde 2010, muito abaixo da redução de 18% observada nos países da OCDE. São Cristóvão e Nevis e São Vicente e Granadinas registraram os maiores aumentos na região, com 41,6% e 35,2%, respectivamente. As taxas de mortalidade por câncer foram mais elevadas entre os homens do que entre as mulheres em todos os países da ALC33, exceto no Peru, em 2023 (Gráfico 3.15). Embora a mortalidade geral por câncer entre as mulheres seja semelhante entre os países da OCDE e da ALC25, a proporção da mortalidade por câncer entre homens e mulheres é mais elevada nos países da OCDE, com 1,50, em comparação com 1,40 nos países da ALC25. Na ALC25, as taxas mais elevadas de mortalidade por câncer entre homens foram observadas em São Cristóvão e Nevis e na Jamaica, com 247,9 e 208,6 mortes por 100.000 habitantes, respectivamente. Entre as mulheres, as taxas mais elevadas foram registradas na Dominica e em São Cristóvão e Nevis, ambas ultrapassando 120 mortes por 100.000 habitantes.
Em 2023, os cânceres de próstata, colorretal e de pulmão, incluindo também os de traqueia e brônquios, foram as principais causas de mortalidade por câncer na região ALC25, representando 13,4%, 9,5% e 9,3% de todas as mortes por câncer, respectivamente (Gráfico 3.16). Nos países da OCDE, o padrão foi diferente, com os cânceres de pulmão, colorretal e de mama liderando a mortalidade por câncer, representando 18,3%, 11,1% e 6,9% das mortes por câncer, respectivamente. Em comparação com os países da OCDE, os cânceres colorretal e de pulmão representaram uma parcela menor das mortes por câncer na ALC25, enquanto os cânceres de próstata e de colo do útero representaram uma parcela maior. Essa proporção mais elevada de câncer de próstata e de colo do útero pode ser explicada pela detecção precoce limitada, menor cobertura de vacinação contra o HPV e atrasos no tratamento. O câncer de próstata foi responsável por mais de 25% das mortes por câncer em Granada, Dominica e São Cristóvão e Nevis. A mortalidade por câncer colorretal é mais proeminente em alguns países de renda mais alta, como Chile, Costa Rica, Argentina, Uruguai e Trinidad e Tobago, representando mais de 12% das mortes por câncer. Para o câncer de pulmão, a distribuição variou consideravelmente entre os países da ALC25, de mais de 15% das mortes por câncer em Cuba e no Uruguai a menos de 5% na Dominica, em Antígua e Barbuda e em São Vicente e Granadinas. O câncer de mama representa uma proporção maior de mortes em Granada, na Dominica, na Jamaica, em Trinidad e Tobago e em Antígua e Barbuda (mais de 11%), e uma proporção menor no Peru e na Guatemala (abaixo de 6%). As mortes por câncer de estômago representam proporções mais elevadas na Guatemala, no Equador e no Peru (mais de 13% de todas as mortes por câncer) e as mais baixas em Antígua e Barbuda (abaixo de 2%). A mortalidade por câncer de fígado representou menos de 8% das mortes por câncer em todos os países da ALC25, exceto na Guatemala e na Nicarágua, onde representou 20,9% e 11,6%, respectivamente. Por fim, o câncer de colo do útero é responsável por mais de 11,6% das mortes por câncer no Haiti, uma proporção significativamente maior do que a média da ALC33, de 5,3%.
Para enfrentar o crescente fardo do câncer, são extremamente necessárias intervenções direcionadas e orientadas para a equidade, incluindo tratamentos baseados em evidências, diagnóstico precoce e programas de rastreamento eficazes (Piñeros et al., 2022[3]). Além disso, as lacunas significativas nas mortes por câncer evitáveis em comparação com a OCDE indicam que o planejamento do controle do câncer na região da ALC será mais eficaz e eficiente se visar fatores de risco como tabagismo, atividade física e sobrepeso/obesidade.
