O HIV/AIDS tem tido um impacto substancial na saúde na região da ALC desde o início da década de 1980. A ONU estabeleceu a meta de eliminar a AIDS como ameaça pública no âmbito dos ODS até 2030, com uma meta definida como a redução do número de novas infecções por HIV e mortes relacionadas à AIDS em 90% em relação a 2010 (UNAIDS, 2014[1]).
Na ALC26, a prevalência em adultos com idades entre 15 e 49 anos variou de 0,2% na Guatemala e em Honduras a 1,6% no Haiti, no Suriname e na Guiana em 2024 (Gráfico 3.26, gráfico à esquerda). Embora a prevalência geral na região seja relativamente baixa, o número de pessoas vivendo com HIV é superior a 2,1 milhões nos países que enviaram relatórios, a maioria das quais vive no Brasil, com 1.100.000 pessoas, seguido pelo México, com 400.000, e pela Colômbia, com 230.000 (Gráfico 3.26, gráfico à esquerda).
A ampliação do acesso à terapia antirretroviral (TARV) aumentou as taxas de sobrevivência das pessoas que vivem com HIV, mas cerca de metade das pessoas elegíveis para tratamento do HIV em todo o mundo ainda não o recebem. Na ALC25, a cobertura estimada foi particularmente baixa (<50%) no Suriname e em Santa Lúcia, enquanto é igual e superior a 80% no Haiti, no Peru e no Equador (Gráfico 3.27). Embora alguns países com alta prevalência (por exemplo, o Haiti) estejam abordando a questão da cobertura de tratamento, a região permanece substancialmente longe do objetivo de tratar 90% das pessoas que vivem com HIV/AIDS.
A tendência de novas infecções por HIV nos últimos anos na região da ALC aumentou, em geral, 10% entre 2010 e 2024. No entanto, os países do Caribe apresentam uma tendência diferenciada, pois alcançaram progressos substanciais na redução de novas infecções por HIV desde 2010 (UNAIDS, 2024[2]). Em 2024, mais de 65% das novas infecções na região da ALC ocorreram no Brasil, no México e na Venezuela, sendo que o Brasil, sozinho, foi responsável por mais de um terço (42,3%) das novas infecções. Entre 2010 e 2024, o Haiti, as Bahamas, Barbados e o Equador reduziram as taxas de incidência em mais de 20% (Gráfico 3.27). Entre os países que relataram um aumento na incidência, a Venezuela registrou o maior crescimento, com 179%, seguida pelo Peru, com 51%, e pela Guatemala e El Salvador, com mais de 40%. Esses aumentos também são parcialmente explicados pela ampliação do acesso ao diagnóstico e aos kits de autoteste.
Para cumprir as metas da UNAIDS para o HIV, alinhadas com a meta 3.3 dos ODS de acabar com a AIDS como ameaça à saúde pública até 2030, a disponibilidade de profilaxia pós-exposição e de autoteste de HIV deve ser ampliada, enquanto o acesso à PrEP deve ser mantido (UNAIDS, 2024[2]). A rápida ampliação da terapia antirretroviral (TARV) na ALC oferece uma oportunidade sem precedentes para implementar com sucesso intervenções baseadas em antirretrovirais para prevenção e tratamento, bem como para integrar a TARV a outros serviços essenciais relacionados à saúde e aos direitos sexuais e reprodutivos, incluindo o combate à hepatite B e C, à tuberculose, o fornecimento de agulhas e seringas esterilizadas, a terapia assistida por medicamentos e as doenças não transmissíveis. Os benefícios da TARV e dos serviços integrados só podem ser plenamente alcançados se as pessoas que vivem com HIV forem diagnosticadas e encaminhadas com sucesso para os serviços de atendimento. Isso exigirá esforços direcionados para eliminar as barreiras entre as populações desproporcionalmente afetadas pelo HIV/AIDS, incluindo profissionais do sexo, seus clientes, homens que fazem sexo com homens, pessoas transgênero e usuários de drogas injetáveis, juntamente com colaborações com partes interessadas e a sociedade civil nos níveis nacional e subnacional (Bekker et al., 2018[3]).
