As mudanças climáticas representam um dos maiores desafios para a humanidade. Elas estão associadas a diversos tipos de problemas ambientais, tais como temperaturas extremas, disseminação de doenças tropicais e seus vetores, e poluição do ar. A poluição do ar já é o risco ambiental mais significativo para a saúde e uma das principais causas de morte e incapacidade, causando aproximadamente 7 milhões de mortes prematuras anualmente, e seu impacto futuro provavelmente será ainda maior se não forem desenvolvidas medidas políticas adequadas. Além disso, 99% da população global respira ar que excede as diretrizes de qualidade do ar da OMS, sendo que os países de baixa e média renda sofrem com as maiores exposições (WHO, 2026[1]).
Embora o custo econômico da mortalidade relacionada ao calor varie amplamente na região da ALC, o ônus geral tem aumentado consistentemente nas últimas décadas. Na ALC27, as perdas globais médias anuais monetizadas decorrentes da mortalidade relacionada ao calor, no período de 2020 a 2024, foram 244% maiores do que a média de 2000 a 2004, expressas como o número equivalente de rendas médias anuais (Gráfico 4.25). Em 2024, esse ônus foi menor nas Bahamas, em São Vicente e Granadinas e em Belize, onde as perdas permanecem abaixo de 1.000 equivalentes de renda média anual. Por exemplo, em São Vicente e Granadinas, a perda equivale a cerca de 322 rendimentos anuais. No extremo oposto, o México e o Brasil apresentaram perdas muito elevadas, atingindo 409.384,8 e 498.325,9 equivalentes de renda, respectivamente.
A dengue é uma doença viral transmitida por mosquitos das espécies Aedes aegypti e Aedes albopictus. O número básico de reprodução (R0) da dengue aumentou em toda a ALC quando se compara o período de 2015 a 2024 com o de 1951 a 1960. Em média, a ALC25 registrou um aumento de 0,23 para a espécie Ae. aegypti e de 0,25 para a espécie Ae. albopictus, o que significa que cada caso agora gera, em média, cerca de um quarto a mais de infecções secundárias do que no período de 1951 a 1960 (Gráfico 4.26). Colômbia, Equador e Nicarágua apresentaram os maiores aumentos no R0 relacionado ao Ae. aegypti (acima de 0,7), enquanto Brasil, Bolívia e Colômbia apresentaram os maiores aumentos no R0 relacionado ao Ae. albopictus (acima de 0,59). Apenas alguns países registraram quedas no R0 da dengue, com Trinidad e Tobago, Haiti, República Dominicana, Jamaica e Argentina apresentando reduções para o Ae. aegypti (variando de -0,20 a -0,04) e Cuba, Uruguai e Argentina para o Ae. albopictus (de -0,30 a -0,03).
Nos países da ALC31, as taxas de mortalidade atribuídas à poluição do ar doméstico e ambiente em 2019 foram, em média, de 42,1 mortes padronizadas por idade por 100.000 habitantes para as mulheres e de 53,7 para os homens. As taxas de mortalidade para homens foram mais altas do que para mulheres em todos os países da ALC com dados disponíveis, exceto no Haiti. O Haiti registrou as taxas de mortalidade mais altas tanto para mulheres quanto para homens, com 216 e 204 mortes por 100.000 habitantes, respectivamente. Bahamas, Panamá, Antígua e Barbuda e Barbados apresentaram as menores taxas de mortalidade masculina na região, com menos de 22 mortes por 100.000 habitantes, enquanto as menores taxas de mortalidade feminina foram registradas nas Bahamas e no Uruguai, com menos de 12 mortes por 100.000 habitantes (Gráfico 4.27).
As mudanças climáticas estão alterando a ecologia dos mosquitos vetores da dengue e expandindo as áreas geográficas onde as espécies podem viver. Enquanto o Ae. aegypti é adaptado para ambientes urbanos mais quentes (24‑34 °C), o Ae. albopictus é mais prevalente em ambientes suburbanos e rurais mais frios (15‑30 °C), no entanto, ele está agora se expandindo para regiões temperadas que antes eram habitadas apenas pelo Ae. Aegypti, aumentando o risco projetado de infeção por dengue (Chacón and Santos-Vega, 2026[2]). A OPAS recomenda a vigilância contínua da dengue, controle direcionado de mosquitos em áreas de alto risco e cuidados clínicos sólidos para prevenir casos graves e mortes. As comunidades desempenham um papel fundamental nas ações de prevenção, apoiadas por campanhas de educação em saúde. Por fim, melhorar os diagnósticos, aumentar a detecção precoce e avançar na pesquisa de vacinas é essencial para fortalecer a prevenção da dengue (Anand et al., 2024[3]).
