A América Latina e o Caribe alcançaram avanços importantes na ampliação da cobertura de saúde e na melhoria da saúde da população nas últimas décadas. A região enfrenta agora uma fase mais desafiadora: transformar a cobertura em atendimento eficaz, de alta qualidade, equitativo e financeiramente sustentável. Os países da região estão enfrentando um panorama de saúde cada vez mais complexo, marcado por doenças não transmissíveis, envelhecimento da população, ameaças infecciosas persistentes e riscos ambientais e relacionados ao clima. Essas pressões estão afetando os sistemas de saúde, que ainda enfrentam restrições decorrentes de baixos níveis de investimento, altos custos a cargo do paciente, cobertura fragmentada, escassez de profissionais e infraestrutura e capacidade digital desiguais. Os países precisam gastar mais, mas também gastar melhor: melhorando a qualidade e a equidade, ao mesmo tempo em que preservam a acessibilidade e a sustentabilidade a longo prazo. Esses desafios não são sentidos da mesma forma por todos. As desigualdades de renda, localização geográfica, educação, etnia e outros determinantes sociais continuam influenciando quem adoece, quem recebe atendimento oportuno e de boa qualidade e quem enfrenta dificuldades financeiras ao procurar tratamento. Esta publicação mostra que as médias nacionais muitas vezes ocultam grandes disparidades em termos de riscos, acesso, qualidade, proteção financeira e resultados. Tornar essas lacunas visíveis é um passo necessário para que elas possam ser resolvidas.
Esta terceira edição do Panorama da saúde: América Latina e Caribe realça essa mudança. O relatório reúne dados comparáveis sobre o estado de saúde, os determinantes da saúde, os dados de saúde e a infraestrutura do sistema de saúde, as despesas e o financiamento, a qualidade dos cuidados de saúde, a força de trabalho na área da saúde e o envelhecimento em 33 países. Inclui também dois capítulos temáticos sobre questões que são centrais para a atual agenda política da região: qualidade dos cuidados de saúde e desigualdades na saúde e nos cuidados de saúde. O valor da série Panorama da saúde reside não apenas na compilação desses dados, mas também na apresentação deles de maneira consistente e acessível, permitindo que os países avaliem seu progresso e aprendam com as diferenças entre os sistemas de saúde. Uma característica marcante deste relatório é que ele coloca a América Latina e o Caribe em diálogo entre si e com os sistemas de saúde da OCDE. Essas comparações não constituem classificações nem um modelo único a ser seguido; trata-se de uma forma estruturada de identificar lacunas e extrair lições de sistemas que enfrentam pressões semelhantes relacionadas ao envelhecimento, às doenças crônicas, à melhoria da qualidade, à transformação digital e à sustentabilidade financeira.
Uma mensagem comum se destaca nessas análises: muitos países da região estabeleceram as bases para um acesso mais amplo, mas a próxima geração de reformas deve se concentrar na qualidade. A qualidade é uma prioridade em todo o sistema, abrangendo governança, regulamentação, segurança do paciente, atendimento baseado em evidências, capacitação da força de trabalho, sistemas de dados, incentivos financeiros e serviços integrados e centrados nas pessoas, levando em consideração as necessidades das populações carentes.
Em um momento de restrições orçamentárias rigorosas e crescente demanda por cuidados de saúde, melhores escolhas políticas dependem de evidências mais sólidas. Ao combinar indicadores sólidos com a análise de políticas, esta publicação tem como objetivo apoiar governos, profissionais e pesquisadores na identificação de prioridades, na avaliação comparativa do progresso e no aprendizado com as experiências em toda a região. As evidências aqui apresentadas podem ajudar os países a se questionarem não apenas sobre como mobilizar mais recursos para a saúde, mas também sobre como utilizá-los de maneira mais eficaz.
A OCDE, o Banco Interamericano de Desenvolvimento e o Banco Mundial têm o prazer de colaborar nesta terceira edição regional. Juntos, eles têm como objetivo apoiar os países no uso de dados e no diálogo sobre políticas para promover reformas que sejam tecnicamente sólidas, financeiramente viáveis e que atendam às necessidades da população. Esperamos que este relatório contribua para um diálogo informado sobre políticas públicas e para o esforço conjunto de construir sistemas de saúde na América Latina e no Caribe que não apenas tenham uma cobertura mais ampla, mas que também sejam mais sólidos em termos de qualidade e equidade e sustentáveis ao longo do tempo.