A mortalidade materna é um importante indicador do estado de saúde das mulheres e do desempenho do sistema de saúde. Os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável estabeleceram a meta de reduzir a taxa global de mortalidade materna para 70 por 100.000 nascidos vivos até 2030.
Na ALC, a taxa de mortalidade materna (TMM) foi, em média, de 72 mortes por 100.000 nascidos vivos em 2023, substancialmente superior à média de 10 mortes por 100.000 nascidos vivos nos países da OCDE (Gráfico 3.19, gráfico à esquerda). Estimativas mostram que o Chile tem uma das TMM mais baixas, de 10, enquanto o Haiti teve uma das mais altas, de 328, seguido pela Venezuela e pela Bolívia, de 227 e 146, respectivamente. Apesar das taxas elevadas registradas em alguns países, entre 2000 e 2023, a taxa de mortalidade materna na região da ALC baixou para -33,3%, abaixo da redução de -37,6% registrada nos países da OCDE no mesmo período. Na Nicarágua, no Paraguai, no Suriname e no Chile, a TMM diminuiu cerca de 70%. No entanto, durante o mesmo período, a TMM aumentou em 5 países, com a Venezuela (163%), a República Dominicana (64,7%), a Jamaica (58,9%) e as Bahamas (48,1%) registrando aumentos superiores a 40% (Gráfico 3.19, gráfico à direita).
Em 27 países da ALC, a mortalidade materna tende a estar inversamente relacionada à cobertura de assistência qualificada ao parto; no entanto, outros fatores também podem influenciar a TMM (Gráfico 3.20). Doze países apresentaram uma cobertura de assistência qualificada ao parto superior à média da ALC e uma taxa de mortalidade materna mais baixa (quadrante superior esquerdo). O inverso ocorreu em 4 países (quadrante inferior direito). No entanto, em Cuba e na Jamaica, a cobertura de assistência qualificada ao parto foi a mais alta, com 100%, o que representa 3% acima da média da ALC, mas esses países também apresentaram uma TMM elevada, superior a 170, ou seja, mais do que o dobro da média da ALC. Isso pode sugerir desafios relacionados à qualidade dos cuidados. A maioria dos países (20) teve mais de 97% dos partos assistidos por profissionais de saúde qualificados. No entanto, permanecem lacunas substanciais na cobertura de assistência qualificada ao parto na Bolívia (72%), no México (88%) e no Paraguai (91%), todas abaixo da média da ALC27.
Uma maior cobertura de cuidados pré-natais (pelo menos quatro consultas) está ligeiramente inversamente correlacionada com as taxas de mortalidade materna (Gráfico 3.20). O quadrante superior esquerdo do gráfico, que representa alta cobertura de cuidados pré-natais e baixas taxas de mortalidade materna, inclui 9 dos países da ALC22. Como as taxas de mortalidade materna diminuíram significativamente em toda a região da ALC como um todo, elas podem não ser mais tão sensíveis a variáveis que anteriormente apresentavam fortes associações. A Bolívia e a Jamaica apresentam a maior TMM, acima de 140 mortes por 100.000 nascidos vivos e mais do que o dobro da média dos 22 países da ALC, que é de 62, com cobertura de cuidados pré-natais abaixo de 85%. Isso sugere que esses países poderiam reduzir sua TMM aumentando o número de consultas de cuidados pré-natais. No entanto, é importante considerar a experiência de países como Argentina, Antígua e Barbuda e Granada, que alcançaram baixas taxas de mortalidade materna apesar da cobertura pré-natal comparativamente mais baixa. Isso sugere que fatores adicionais, como garantir o acesso à saúde materna para todas as mulheres, melhorar sua qualidade e empoderar mulheres e comunidades para que exerçam seus direitos sexuais e reprodutivos, podem ter um impacto positivo na saúde materna e na prevenção da mortalidade materna evitável.
O risco de morte materna pode ser reduzido através do planejamento familiar, de um melhor acesso a cuidados pré-natais de alta qualidade e de assistência ao parto e cuidados pós-parto prestados por profissionais de saúde qualificados. Qualquer estratégia deve incluir medidas para combater as disparidades na prestação desses serviços essenciais de saúde reprodutiva às populações carentes. Além disso, o amplo fortalecimento dos sistemas de saúde e a agenda de cobertura universal de saúde, juntamente com ações multissetoriais (como educação para mulheres e combate à violência), são cruciais para a redução da mortalidade materna na região da ALC (WHO et al., 2018[1]).
