O consumo de álcool e de substâncias psicoativas continua a representar um fardo substancial, embora amplamente evitável, para a saúde da população na região da ALC. O álcool, por si só, está causalmente associado a mais de 200 doenças e condições de saúde, e a OMS estima que o uso nocivo de álcool tenha causado 2,6 milhões de mortes em todo o mundo em 2019. Nas Américas, o consumo de álcool permanece cerca de 40% acima da média global e é caracterizado por padrões de consumo particularmente arriscados. Ao mesmo tempo, os transtornos relacionados ao uso de drogas são uma preocupação crescente de saúde pública na Região, com a OPAS estimando que 17,7 milhões de pessoas nas Américas viviam com um transtorno relacionado ao uso de drogas em 2021, resultando em quase 78.000 mortes diretamente atribuíveis a esses transtornos (Martinez et al., 2025[1]).
Em 2022, o consumo total de álcool entre pessoas com 15 anos ou mais foi, em média, de 5,6 litros de álcool puro per capita em toda a ALC33, substancialmente abaixo da média da OCDE de 8,8 litros (Gráfico 4.21). O consumo variou de 1,8 litros na Guatemala a 11,9 litros em Santa Lúcia. Outros países com níveis comparativamente altos de consumo incluíram Antígua e Barbuda (9,9 litros), Barbados (9,8), Argentina (9,0) e Brasil (8,2), enquanto Venezuela, Equador, Honduras e Haiti também permaneceram abaixo de 3 litros per capita. A cerveja representou a maior parcela do consumo de álcool na ALC, em média, seguida pelas bebidas destiladas, enquanto o consumo de vinho permaneceu comparativamente baixo. As preferências por bebidas, no entanto, variaram significativamente entre os países: o vinho representou uma parcela relativamente grande do consumo total na Argentina e no Uruguai, enquanto as bebidas destiladas representaram uma grande proporção do consumo em vários países do Caribe, notadamente Santa Lúcia, Dominica e São Vicente e Granadinas.
A mortalidade por intoxicação por drogas continua muito mais baixa na ALC do que nos países da OCDE, embora aumentos recentes em alguns países mereçam atenção (Gráfico 4.22). Em toda a ALC25, a taxa de mortalidade por intoxicação por drogas foi de 0,58 mortes por 100.000 habitantes em 2023, em comparação com 5,21 na OCDE36. Essa média regional ficou ligeiramente abaixo do nível de 2010, de 0,61, mas acima do valor de 2019, de 0,42. Em 2023, Granada registrou a taxa mais alta da região, com 2,38 mortes por 100.000 habitantes, seguida pela Costa Rica (1,83), Uruguai (1,81), Brasil (1,43) e Trinidad e Tobago (1,42). Em contrapartida, vários países relataram taxas iguais ou próximas de zero. Apesar dos níveis absolutos comparativamente baixos, a tendência de aumento observada em países como Brasil, Costa Rica, México e Uruguai sugere que a mortalidade relacionada a drogas está se tornando uma questão de saúde pública mais visível em algumas partes da região.
A mortalidade específica por álcool apresenta um padrão diferente. As taxas são consideravelmente mais altas do que as observadas para intoxicação por drogas, e a variação entre os países é ampla (Gráfico 4.23). Na ALC25, a taxa de mortalidade específica por álcool foi de 6,72 por 100.000 habitantes em 2023, abaixo da média da OCDE36 de 9,45, mas apenas ligeiramente acima do nível regional de 2019 de 6,65 e bem abaixo do nível de 2010 de 8,30. A Guatemala registrou a taxa mais alta em 2023 (18,21 mortes por 100.000 habitantes), seguida por São Cristóvão e Nevis (17,57), Belize (12,81), México (12,49) e Nicarágua (10,91). No outro extremo da distribuição, as taxas mais baixas foram observadas na República Dominicana (0,90), no Panamá (1,50), na Jamaica (1,69), em Antígua e Barbuda (1,72) e na Colômbia (1,76). A longo prazo, vários países registraram quedas consideráveis, incluindo São Vicente e Granadinas, Chile, Dominica, Guiana e Nicarágua.
Padrões de consumo nocivo de álcool e alta mortalidade específica por álcool persistem em vários países, apesar de o consumo médio de álcool permanecer abaixo dos níveis da OCDE, enquanto a mortalidade por intoxicação por drogas, embora ainda baixa para os padrões da OCDE, aumentou em alguns países. Enfrentar esse fardo exigirá políticas mais rigorosas de controle do álcool, melhor prevenção e intervenção precoce, além de acesso mais amplo a serviços de tratamento e redução de danos. Os resultados devem ser interpretados com cautela, especialmente em países pequenos, onde as flutuações ano a ano podem refletir o tamanho da população, a completude dos relatórios e alterações na codificação.
