Globalmente, em 2024, o número total de novos casos de tuberculose (TB) foi estimado em 10,7 milhões, dos quais 3,3% foram observados na região das Américas da OMS. O número de mortes por TB foi estimado globalmente em 1,08 milhão, com as Américas registrando um pico em 2022, seguido por um declínio em 2023 e uma estabilização em 2024 (WHO, 2025[1]). A maioria dos casos de tuberculose é evitável se diagnosticada precocemente e se for fornecido tratamento adequado. A tuberculose foi declarada emergência de saúde global pela OMS em 1993, e os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável preveem o fim da epidemia até 2030.
A maior taxa de incidência foi observada no Haiti, no Peru e em El Salvador, com 175, 139 e 116 casos por 100.000 habitantes em 2024, respectivamente (Gráfico 3.24. gráfico à esquerda). Baixas taxas de incidência foram relatadas particularmente na região do Caribe, com menos de dois casos por 100.000 habitantes em Santa Lúcia, Antígua e Barbuda, Barbados, São Cristóvão e Nevis e Granada. Os maiores números de casos confirmados de tuberculose resistente à rifampicina (TB-RR) e tuberculose multirresistente (TB-MR) em 2024 foram encontrados no Peru e no Brasil, com 2.379 e 1.417 casos, respectivamente (Gráfico 3.24, gráfico à direita). Esses níveis são compatíveis com estratégias de busca ativa de casos com ampla cobertura e de testagem molecular em ambos os países. O menor número de casos resistentes foi observado nos países do Caribe, incluindo Antígua e Barbuda, Bahamas, Barbados e Dominica, entre outros.
Os serviços de alta qualidade para tuberculose se expandiram nos países da ALC; no entanto, grandes disparidades são encontradas na região. As taxas de sucesso do tratamento foram excelentes em Barbados, com 100% de sucesso, e em El Salvador, Cuba, Nicarágua e Costa Rica, com mais de 85% de sucesso. Em contrapartida, a taxa de sucesso do tratamento é mais baixa na Jamaica, com 38%, seguida por Santa Lúcia, com 50%, bem abaixo da média da ALC30 de 74% (Gráfico 3.25 - gráfico à esquerda).
Em geral, a região da ALC está enfrentando os desafios apresentados pela tuberculose, com a incidência e a mortalidade diminuindo de forma constante desde 1990, apesar das disparidades regionais. A redução média da incidência na região da ALC entre 2000 e 2024 foi de 54%. A maior queda nesse período foi observada em Santa Lúcia, em Honduras e na Jamaica, com redução superior a 80%, enquanto em El Salvador a incidência dobrou, passando de 58 para 116 casos por 100.000 habitantes entre 2000 e 2024 (Gráfico 3.25 - gráfico à direita).
Em 2023, a região das Américas registrou um número maior de casos de tuberculose comparado aos níveis pré-pandemia; no entanto, 80% dos casos concentraram-se em oito países (PAHO, 2025[2]). O combate à TB-MR exige técnicas moleculares, incluindo testes rápidos de diagnóstico molecular, métodos de cultura ou tecnologias de sequenciamento, que muitas vezes não estão disponíveis nos países que mais precisam delas. A iniciativa ShORT (Regimes Curtos e Totalmente Orais para tratar a Tuberculose Resistente à Rifampicina), alinhada às diretrizes da OMS para o tratamento da TB-DR, está atualmente sendo implementada em alguns países da ALC, incluindo República Dominicana, Peru, Brasil e Equador. Esses regimes de tratamento curto, totalmente orais e modificados, oferecem benefícios substanciais ao reduzir a duração do tratamento em comparação com as terapias padrão, melhorando assim a adesão do paciente. Sua eficácia já foi avaliada na República Dominicana, onde as diretrizes nacionais foram atualizadas em conformidade (Rodríguez et al., 2025[3]). No entanto, a adoção desses regimes é ainda limitada na região da ALC, e a expansão da sua implementação poderia melhorar ainda mais o controlo regional da TB-MR.
