Dans 30 pays de l’OCDE, 52 % des usagers étaient satisfaits de leur système de santé en 2023, mais cette moyenne masque des écarts très importants selon les pays (Graphique 4.1). Entre 2021 et 2023, les taux de satisfaction ont baissé de 10 points de pourcentage dans les pays de l’OCDE. Au cours de cette période, les niveaux de satisfaction n’ont augmenté que dans trois pays : la Colombie, où ils ont connu une hausse significative, passant de 28 % à 42 % ; l’Australie, où ils ont enregistré une légère progression, passant de 61 % à 64 % ; et la Belgique, dont les taux de satisfaction déjà élevés se sont un peu améliorés pour passer de 79 % à 81 %. Ces écarts entre pays sont l'opportunité d’en rechercher les causes sous-jacentes et de déterminer dans quels domaines le degré de satisfaction pourrait être amélioré.
Les dépenses de santé à la charge des patients correspondent aux paiements effectués par les ménages au titre des biens et services de santé. Un reste à charge élevé peut constituer un obstacle à l’accès aux services de santé. Les taux varient d’un pays de l’OCDE à l’autre, en fonction des différences du point de vue des structures de financement et du degré de protection financière des ménages. Entre 2020 et 2023, les dépenses de santé à la charge des patients sont restées à un niveau constant équivalant à 19 % du total des dépenses de santé au sein de la zone OCDE, le Luxembourg et la France affichant les taux les plus bas, inférieurs à 10 %. Au cours de cette période, les baisses les plus marquées des dépenses de santé à la charge des patients ont été enregistrées en Lettonie (-4 p.p.) et au Mexique (-3 p.p.), bien que leur niveau soit resté relativement élevé (Graphique 4.2).
L’indicateur des soins centrés sur la personne est basé sur une échelle qui s’appuie sur huit questions pour évaluer dans quelle mesure les besoins de santé d’une personne sont gérés de manière globale, en veillant à ce que ses préférences et ses besoins soient au cœur des soins reçus. Cet indice montre quel est le score moyen sur cette échelle pour les personnes atteintes de maladies chroniques dans chaque pays. Ce score est établi sur une échelle allant de 0 à 24. Deux seuils sont définis : une valeur de 12 correspondant à un taux moyen égal ou supérieur à 50 % pour l’ensemble des huit questions, et un seuil plus élevé de 16 qui équivaut à un taux moyen de 66.6 %. Dans tous les pays, les personnes atteintes de maladies chroniques ont en moyenne obtenu un score supérieur à la valeur de seuil de 12. Dans la plupart des pays (13 sur 19), ce score moyen était également supérieur au seuil le plus élevé de 16 (équivalant à une réponse moyenne positive pour l’ensemble des huit questions). Les scores les plus élevés ont été relevés en Suisse, aux États-Unis et en Australie (Graphique 4.3).
