Rámec hodnotenia výkonnosti zdravotného systému pre Slovenskú republiku

Príloha D. Slovenský HSPA: Kontextualizačné indikátory a alternatívne zdroje indikátorov

Príloha D obsahuje dva druhy informácií, ktoré dopĺňajú informácie uvedené v kapitole 3.2 o indikátoroch v slovenskom HSPA. Po prvé, uvádza kontextualizačné indikátory pre slovenský rámec HSPA. Kontextualizačné indikátory sú indikátory mimo hlavného súboru indikátoroch HSPA, ktoré pomáhajú zasadiť analýzy indikátorov HSPA do kontextu alebo ich dopĺňať. Po druhé, uvádza, v prípade viacerých HSPA indikátorov, pokaľ aj iná organizácia používa na vypracovanie toho istého indikátora ten istý dátový súbor a metodiku, než je organizácia uvedená v stĺpci Príprava a publikácia indikátorov v tabuľkách v kapitole 3.2. Tieto alternatívne zdroje indikátorov možno využiť na doplňujúce analytická členenia alebo porovnania, ktoré zvyšujú interpretačnú hodnotu indikátora v kontexte Slovenskej republiky (napr. regionálne alebo okresné porovnania popri medzinárodných dátach).

Tabuľka A D.1 uvádza všetky prípady v slovenskom HSPA, v ktorých sa okrem hlavného indikátora HSPA odporúča používať aj kontextualizačný indikátor. Ide o indikátory, ktoré sa líšia od indikátora zahrnutého v HSPA, ale dopĺňajú kontext alebo ďalšie informácie potrebné na interpretáciu tohto indikátora. Slovenský HSPA obsahuje spolu 25 takýchto indikátorov.

Tabuľka A D.1. Kontextualizačné indikátory v slovenskom HSPA

Doména	Indikátor HSPA	Kontextualizačný indikátor	Zdroj kontextualizačného indikátora
Ľudské zdroje	Lekári	Počet lekárov podľa regiónu a hustoty	NCZI
Ľudské zdroje	Lekári	Podiel lekárov (všetkých profesií) vo veku 55 rokov a viac	OECD
Ľudské zdroje	Priemerný vek všeobecných lekárov	Podiel všeobecných lekárov, ktorí prekročili dôchodkový vek (63 rokov a viac)	ÚDZS
Ľudské zdroje	Odmeňovanie zdravotníckych pracovníkov v pracovnom pomere	Priemerná mzda v zdravotníctve (lôžková starostlivosť, na osobu)	NCZI
Financovanie	Výdavky na zdravotníctvo	Výdavky na zdravotníctvo podľa typu financovania	OECD
Financovanie	Výdavky zdravotných poisťovní na lieky (vrátane liekov podávaných v nemocniciach	Národné údaje podľa typu úhrady liekov (podiel liekov hradených v rámci systému A&AS na verejných výdavkoch na lieky)	NCZI
Výskum a inovácie	Počet publikácií z výskumných projektov zdravotníckych organizácií financovaných z verejných zdrojov	Počet organizácií zapojených do biomedicínskeho výskumu a klinických štúdií	IZA [Inštitút výskumu a vývoja]
Prevencia	Miera povinného očkovania detí	Očkovanie proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu (DTP) (% detí mladších ako 1 rok)	OECD
Prevencia	Miera povinného očkovania detí	Očkovanie proti osýpkam (% detí mladších ako 1 rok)	OECD
Prevencia	Očkovanie proti HPV u dievčat do veku 15 rokov	Očkovanie proti HPV u chlapcov do veku 15 rokov	WHO/UNICEF
Prevencia	Účasť na skríningu rakoviny prsníka (údaje z programu) – % oprávnených žien vo veku 50-69 rokov vyšetrených v posledných 2 rokoch	Mamografické vyšetrenie udávané ženami	Eurostat/ŠÚ SR
Prevencia	Skríning kolorektálneho karcinómu (údaje z programu) – % populácie vyšetrenej v rámci skríningu, dostupný trend	Posledné skríningové vyšetrenie kolorektálneho karcinómu udávané muži a ženami	Eurostat/ŠÚ SR
Prevencia	Skríning rakoviny krčka maternice (údaje z programu) – % oprávnených žien vo veku 20–69 rokov vyšetrených v posledných 2 rokoch	Posledné cytologické vyšetrenie krčka maternice udávané ženami	Eurostat/ŠÚ SR
Behaviorálne determinanty	15-roční, ktorí fajčili cigarety aspoň raz počas posledných 30 dní	% 15-ročných, ktorí fajčili elektronické cigarety aspoň raz počas posledných 30 dní	WHO (zisťovanie HBSC)
Behaviorálne determinanty	Frekvencia konzumácie alkoholu	Spotreba alkoholu u dospelých [v litroch na osobu]	ŠÚ SR
Prostredie a antimikrobiálna rezistencia (AMR)	Podiel (%) antibiotík zo skupiny „Access“ podľa WHO na celkovej spotrebe antibiotík podľa klasifikácie AWaRe (ambulantný a lôžkový sektor spolu)	Podiel cefalosporínov a chinolónov (antibiotík druhej línie) na celkovom počte predpísaných systémových antibiotík	OECD
Dostupnosť	Priemerný čas od podania národnej žiadosti po zaradenie do úhradového systému (kategorizácie) pre inovatívne lieky (v danom období)	Čas od schválenia na centrálnej úrovni po sprístupnenie	EFPIA
Kvalita a bezpečnosť	Incidencia nozokomiálnych nákaz v lôžkových zariadeniach	Miera incidencie nemocničných infekcií (HAI – healthcare-associated infections) spôsobených baktériou Clostridioides difficile v nemocničnom prostredí podľa rokov	ECDC/ÚVZ
Všeobecné zdravotné výsledky	Stredná dĺžka života pri narodení	Počet rokov v zdraví pri narodení	Eurostat
Všeobecné zdravotné výsledky	Stredná dĺžka života mužov a žien vo veku 65 rokov	Počet rokov v zdraví vo veku 65 rokov	Eurostat
Všeobecné zdravotné výsledky	Subjektívne vnímanie vlastného zdravia	Subjektívne vnímanie zdravotného stavu a očakávaní od života (obmedzenia spôsobené zdravotnými problémami, názor na očakávanú dĺžku života, hodnotenie života, viera v lepšiu budúcnosť)	ÚVZ
Zdravotné výsledky podľa ochorení	Päťročné prežívanie: Rakovina hrubého čreva	Päťročné prežívanie pri iných lokalizáciách rakoviny (prsníka, krčka maternice, pľúc, pankreasu atď.)	CONCORD
Efektívnosť poskytovania starostlivosti	Priemerná dĺžka hospitalizácie (lôžka akútnej/kuratívnej starostlivosti) v dňoch	Priemerná dĺžka pobytu v dňoch podľa miesta trvalého bydliska pacienta	NCZI
Efektívnosť poskytovania starostlivosti	Priemerný počet konzultácií/návštev u lekára na osobu za rok	Počet ambulantných návštev pacientov na 100 000 obyvateľov podľa veku, regiónu, okresu a špecializácie	NCZI
Efektívnosť poskytovania starostlivosti	Návštevy u všeobecných lekárov, špecialistov a zubárov	Priemerný počet konzultácií/návštev u lekára na osobu; osobné konzultácie; telekonzultácie; celkom	OECD

Zdroj: Projekt prípravy rámca HSPA pre Slovenskú republiku.

Tabuľka A D.2 uvádza 15 indikátorov, pri ktorých sa síce v technické špecifikácii indikátoroch (kapitola 3.2) uvádza konkrétny zdroj, avšak na základe toho istého národného dátového súboru a s použitím tej istej metodiky je možné vypracovať ich ďalšie členenie (napr. podľa regiónu alebo skupiny obyvateľstva). To napríklad umožňuje vykonávať regionálne analýzy aj v prípade, že na medzinárodnej úrovni sú k dispozícii iba údaje na úrovni krajín.

Tabuľka A D.2. Indikátory, pri ktorých ďalší zdroj dát poskytuje relevantné (hlbšie) členenie alebo porovnania

Ľudské zdroje	Indikátor	Príprava a šírenie indikátora (hlavný zdroj v HSPA)	Zdroj ďalších podrobností alebo informácií	Informácie doplnené z ďalšieho zdroja
Ľudské zdroje	Počet lekárov na počet obyvateľov	OECD	NCZI	Región
Ľudské zdroje	Počet všeobecných lekárov na počet obyvateľov	OECD	NCZI	Región
Ľudské zdroje	Absolventi medicíny	OECD	CVTI	Štátna príslušnosť
Infraštruktúra	Nemocničné lôžka (počet a hustota)	OECD	NCZI	Región
Prevencia	Účasť na skríningu rakoviny prsníka (údaje z programu) – % oprávnených žien vo veku 50–69 rokov vyšetrených v posledných 2 rokoch	OECD	NCZI	Okres, región
Prevencia	Skríning kolorektálneho karcinómu (údaje z programu) – % populácie vyšetrenej v rámci skríningu, dostupný trend	OECD	NCZI	Okres, región
Prevencia	Skríning rakoviny krčka maternice (údaje z programu) – % oprávnených žien vo veku 20–69 rokov vyšetrených v posledných 2 rokoch	OECD	NCZI	Okres, región
Všeobecné zdravotné výsledky	Príčiny úmrtnosti	Eurostat	ŠÚ SR	Okres, región
Všeobecné zdravotné výsledky	Miera úmrtnosti detí mladších ako 5 rokov	Eurostat	ŠÚ SR	Región
Zdravotné výsledky podľa ochorení	Úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia	Eurostat	ŠÚ SR	Región
Zdravotné výsledky podľa ochorení	Úmrtnosť na ochorenia dýchacej sústavy	Eurostat	ŠÚ SR	Región
Efektívnosť poskytovania starostlivosti	Počet operovaných pacientov v jednodňovej zdravotnej starostlivosti	NCZI	OECD	Medzinárodné porovnanie
Efektívnosť poskytovania starostlivosti	Priemerná dĺžka hospitalizácie (lôžka akútnej/kuratívnej starostlivosti) v dňoch	OECD	NCZI	Región
Efektívnosť poskytovania starostlivosti	Využitie postelí v ústavných zdravotníckych zariadeniach podľa odborného zamerania	OECD	NCZI	Región
Efektívnosť poskytovania starostlivosti	Počet konzultácií/návštev u lekára na osobu za rok	OECD	NCZI	Vek, región, okres a odborné zameranie

Zdroj: Projekt prípravy rámca HSPA pre Slovenskú republiku.