Vytvorenie funkčného rámca HSPA si vyžaduje niekoľko krokov. V procese treba 1) stanoviť ciele pre HSPA, 2) vymedziť rozsah skúmaných jednotiek a nástrojov na analýzu zdravia, systému, výkonnosti, ako aj hodnotiacich funkcií, 3) vypracovať rámec a 4) zvoliť preň indikátory. Následne 5) je potrebné HSPA podložiť pravidelne aktualizovanými dátami a správami.
V prvom rade je pre HSPA potrebné stanoviť jasné ciele a zoznámiť s nimi všetky zainteresované strany – najmä tie, ktorých výkonnosť sa bude prostredníctvom HSPA hodnotiť. Príslušné zainteresované strany sa môžu líšiť v závislosti od rozsahu a účelu každého konkrétneho HSPA. Zvyčajne sa organizujú stretnutia za účasti zainteresovaných strán, ktorých cieľom je stanoviť a prediskutovať ciele a poskytnúť podnety. Vzhľadom na snahy o transformáciu zdravotných systémov smerom k väčšej orientácii na človeka sa v čoraz väčšom počte krajín zapájajú do stanovovania cieľov HSPA aj občania, pacientske skupiny a zástupcovia pacientov.
Po druhé, je potrebné vymedziť rozsah pôsobnosti HSPA a objasniť každú z nasledujúcich oblastí:
zdravie (t. j. či sa budú riešiť len nepriaznivé zdravotné výsledky, výskyt chorôb a úmrtnosť, alebo či bude rámec zahŕňať aj zdravotné znevýhodnenie a kvalitu života),
systémy (t. j. či pôjde o zdravotný systém, systémy zdravotnej starostlivosti a/alebo sociálnej starostlivosti),
funkčnosť celkového systému, konkrétnych služieb a/alebo distribučných systémov,
hodnotiace funkcie, ako napríklad riadenie, tvorba politík, zodpovednosť a/alebo zlepšovanie.
Rovnako ako pri stanovovaní cieľov, aj na rozsahu pôsobnosti HSPA sa musia spoločne dohodnúť príslušné zainteresované strany. Proces konzultácií so všetkými zainteresovanými stranami je mimoriadne dôležitý pre úroveň hodnotenia výkonnosti a hodnotiace funkcie, pretože súhlas a angažovanosť zainteresovaných strán prispievajú k úspešnej implementácii HSPA a následne vedú k posilneniu zdravotného systému.
Po tretie, národný rámec HSPA musí odrážať stanovené ciele a rozsah a musí vymedziť kľúčové oblasti hodnotenia zdravotných systémov. Národné HSPA zvyčajne obsahujú rámec, ktorý ako kľúčové dimenzie často využíva štruktúry/vstupy, procesy, výstupy a výsledky, pričom v rámci každej dimenzie sú identifikované kľúčové oblasti, ktoré odrážajú priority zdravotnej politiky. Súčasťou rámcov HSPA sú v niektorých krajinách aj prierezové témy, ako napríklad rovnosť, efektívnosť a/alebo udržateľnosť, ktoré sa riešia ako samostatné domény (OECD, 2026[1]).
Po štvrté, do hodnotiaceho rámca je potrebné zahrnúť indikátory, ktoré sú podložené dátami pravidelne aktualizovanými tak, aby včas zachytili zmeny vo výkone zdravotného systému. Indikátory možno odvodiť z existujúcich zdravotných štatistík a/alebo vypracovať nové, napríklad prostredníctvom prieskumov alebo umožnením sekundárneho využitia zdravotných dát a prepojením zdrojov dát. Na účely vnútroštátneho a medzinárodného porovnávania je možné využiť medzinárodné indikátory, ako sú napríklad indikátory vyvinuté v rámci OECD, ktoré pokrývajú celé spektrum zdravotnej starostlivosti (OECD, 2025[5]). V závislosti od cieľov a rozsahu HSPA je možné na meranie použiť aj novo vyvinuté indikátory, medzi ktoré patria orientácia na človeka, kultúra bezpečnosti pacientov, merania skúseností pacientov s konkrétnymi ochoreniami a v oblasti bezpečnosti pacientov, integrovaná starostlivosť a starostlivosť na konci života.
Na vyjadrenie výkonnosti zdravotného systému možno použiť rôzne typy meraní. Rámec HSPA môže obsahovať viacero indikátorov, prehľadové panely s kľúčovými indikátormi alebo zložený index, ktorý sumarizuje výkonnosť zdravotného systému. Rozhodnutie o type meraní závisí od cieľov aj od funkcií HSPA. Ak má HSPA slúžiť na informovanie tvorcov politík alebo vedenia zdravotného systému o celkovej výkonnosti, na tento účel by sa mohli lepšie hodiť súhrnné nástroje, ako sú prehľadové panely alebo zložené indexy. Ak má ale HSPA slúžiť mnohým zainteresovaným stranám, napríklad ak je jeho cieľom zmeniť zaužívané postupy, mohlo by byť vhodnejšie použiť podrobnejšie dáta prispôsobené potrebám jednotlivých zainteresovaných strán. Vzhľadom na to, že HSPA majú často rôzne ciele a funkcie, je možné použiť aj kombináciu rôznych typov meraní.
