がんが保健衛生・経済社会に与える影響とその対策: 日本

Table of contents

• 多少改善している部分はみられるものの、日本の公衆衛生にとってがんが深刻な問題であることに変わりはない
• がんにかかるコストは今後も増加する見込み
• がん予防とがん治療に取り組むことが、がんが保健衛生・経済社会に与える負荷を減らすためには必要になる

多少改善している部分はみられるものの、日本の公衆衛生にとってがんが深刻な問題であることに変わりはない

がんは日本における死因の第1位である。2023から2050年の間に75歳未満という早期に死亡する人の3人に1人（29%）が、がんによって亡くなる見込みである。これは、がんによって毎年74,700人が早期に死亡することを意味する。がんが存在しなければ平均寿命は2.0年ほど長くなるとみられる。

3人に1人 が、がんによって早期に死亡する

解説図 1.日本の個人、医療体制、社会にとって、がんは大きな負担となっている

1. 仮説としてがんが存在しないシナリオとベースラインのシナリオを比較することで推計値を算出しているため、他の疾病による医療費が加味されている。がんを発症しない人はそうでない人に比べて長く生きる一方で他の疾病を患う可能性もあるため、国によっては医療費全体がかえって増える場合もある。

がんにかかるコストは今後も増加する見込み

今後、少なくとも3つの要因ががんにかかる医療費を押し上げるとみられる。第一に、がんのリスクは年齢とともに増加する。人口の高齢化に伴い、2023から2050年の推計期間に（他の条件が一定ならば）日本においてがんに対する一人当たりの医療費は46％増加する。第二に、がんを発症することで生じるアウトカムには各国間でばらつきがあるが、こうしたばらつきを減らそうとする国際的な取り組みが進展するに従って、人々はより長生きするようになり、より長期間の治療が必要になり、そしてがんを再発する可能性が生じる。この場合、同推計期間中にがんの医療費がさらに3％増加することになる。第三に、新薬や新技術による治療費が増加するにつれ、がんにかかる医療費全体が増える可能性がある。

図 1. 2050年時点でがんにかかる一人当たりの医療費の増加率、実質ベース、2023年比

出所：OECD SPHeP NCDsモデル、2024年版。

がん予防とがん治療に取り組むことが、がんが保健衛生・経済社会に与える負荷を減らすためには必要になる

がんの検診・診断・治療を改善していくことが、がん患者の生活の質の向上に結び付く

がん検診・診断・治療を改善して日本がOECDやEUでみられる限りで最も高い生存率を実現した場合、

• がんによって早期に亡くなる人は20人に1人の割合で減り、

• 平均寿命は1ヶ月延び、

• 常勤換算で4,900人分の労働力が創出され、

• 医療費全体が0.3％増加する。

図 2.がんの生存率向上が早期死亡者数に与える影響、2023から2050年までの日本における年間平均

出所：OECD SPHeP NCDsモデル、2024年版。

がんの主因となるリスク因子に対処することで得られる恩恵は多岐にわたる

がんの主因となるリスク因子について国際的な政策目標を達成できれば、日本のがん症例数は8%、がんによって早期に亡くなる人の数は12%、がんにかかる医療費は12%減るとみられる。

解説図 2. がんの主因となるリスク因子に対処することで得られる恩恵は多岐にわたる

ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチン接種によって子宮頸がんを次の世代が発症することを防ぐことが出来る

特定のHPVの遺伝子型が引き起こすウィルス感染に対し、ワクチン接種による集団免疫で完全に防げるようになるまで日本で有効にワクチン接種を実施できれば、子宮頸がんによって早期に亡くなる人の数を91%減らし、がんにかかる医療費を年間652億7,400万円削減することが可能である。

本書はOECD事務局が翻訳した。正式な文書は英語版またはフランス語版のみである。

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