Pendant bien trop longtemps, on a manqué d’une information essentielle pour piloter les systèmes de santé : le point de vue des patients. Bien que le vécu et les résultats déclarés par les patients (« patient-reported experience measure » – PREM et « patient-reported outcome measure » – PROM, respectivement) soient mesurés dans certains contextes, ces indicateurs ne sont généralement pris en compte que de manière ponctuelle, en lien avec des pathologies spécifiques, et ils sont rarement comparables d’un pays à un autre. L’enquête de l’OCDE sur les indicateurs fondés sur les déclarations des patients (PaRIS) vient combler ce manque d’informations en évaluant si les patients se portent réellement bien. Plutôt que d’axer l’évaluation des performances des systèmes de santé sur les indicateurs traditionnels comme la mortalité, la morbidité, les hospitalisations, les consultations ou les interventions, cette enquête met l’accent sur les résultats des patients en matière de santé, au regard notamment de la qualité de vie, du bien-être, et de leur vécu tout au long de leur parcours de soins. L’enquête PaRIS montre l’incidence des soins de santé sur de multiples aspects de la vie quotidienne des personnes, comme leur santé physique et mentale et leur capacité à remplir leur rôle au sein de la société. Cette approche globale pourrait révolutionner l’évaluation et l’amélioration des performances des systèmes de santé à l’échelle mondiale.
Pour assurer la viabilité des politiques sociales et de santé à long terme, il est essentiel que les soins de santé ne se concentrent plus uniquement sur les résultats biomédicaux habituels, mais aussi sur le bien-être des personnes. Certains indicateurs, comme les statistiques relatives à l’espérance de vie et à la morbidité, sont largement utilisés pour évaluer l’état de santé de la population, et ils apportent à ce titre des éclairages précieux. Pour autant, ils n’offrent qu’une vision tronquée des performances des systèmes de santé, en mettant l’accent sur la longévité et les paramètres cliniques plutôt que sur le vécu des patients.
L’enquête PaRIS s’efforce de compléter ces indicateurs traditionnels en portant une attention particulière à la qualité de vie, et pas seulement à la longévité. En donnant la priorité aux indicateurs de la qualité de vie et du bien-être, cette initiative vise à favoriser une meilleure compréhension des résultats en matière de santé, afin d’étayer des politiques propres à assurer une santé pérenne tant sur le plan individuel que collectif.
Des tendances mondiales prévisibles redéfinissent l’avenir de la santé, d’où la nécessité de mesures urgentes et tournées vers l’avenir visant en priorité à préserver l’activité et l’autonomie des individus à mesure qu’ils vieillissent. Parmi ces grandes tendances figurent la baisse des taux de fécondité, l’allongement de la durée de vie, le vieillissement démographique, la hausse des dépenses de santé (déjà supérieures à 10 % du PIB dans de nombreux pays de l’OCDE), les pénuries croissantes de professionnels de santé comme les médecins et le personnel infirmier, et l’augmentation constante du nombre de personnes atteintes de maladies chroniques.
Dans ce contexte, il est crucial d’aider les personnes à rester actives, productives et autonomes tout au long de leur vie. Une telle approche favorise non seulement le bien-être individuel, mais elle assure également la viabilité financière des services sociaux et de santé dans les pays de l’OCDE pour les décennies à venir.
L’enquête PaRIS vise à exploiter le pouvoir du point de vue des patients au service de la transformation en profondeur des soins de santé. Pour ce faire, elle croise les données recueillies auprès des patients et les informations déclarées par leurs structures de soins primaires quant à la prestation des services de santé. L’accent mis sur les soins primaires est particulièrement important dans la mesure où, à travers le monde, les soins de santé sont principalement dispensés en dehors des établissements hospitaliers dans des structures de proximité, les soins primaires étant généralement accessibles au plus près du lieu de résidence. En intégrant ces points de vue, l’enquête PaRIS met en lumière le rôle essentiel des soins primaires pour répondre aux besoins des populations.
Considérés et analysés ensemble, les indicateurs fondés sur les déclarations des patients et de leurs structures de soins primaires et les caractéristiques des systèmes de santé dans les pays de l’OCDE permettent d’établir une feuille de route pour mettre en place des systèmes de santé davantage centrés sur la personne et plus efficaces, à même de répondre aux besoins spécifiques de populations diverses.
Score supérieur à la moyenne de l’OCDE dans l’enquête PaRIS (statistiquement plus élevé, 1+ intervalle comparatif au-dessus).
Score proche de la moyenne de l’OCDE dans l’enquête PaRIS (pas d’écart statistique, dans le même intervalle comparatif).
Score inférieur à la moyenne de l’OCDE dans l’enquête PaRIS (statistiquement plus bas, 1+ intervalle comparatif en dessous).
