Politiques sur la biotechnologie

Technologies de la santé et prise de décision

 

Synthèse | Table des matièresComment obtenir cette publication

 

Date de publication: 24/10/2005

ISBN: 922005022P1, 176 pages

Les technologies de la santé offrent d’immenses perspectives : elles ont le pouvoir de modifier notre compréhension de la maladie, de transformer les prestations de services de santé, et d’améliorer les résultats dans ce domaine. Mais le recours à ces technologies a un prix. Les décisions qui gouvernent leur achat et leur utilisation doivent être fondées sur des observations solides permettant d’apprécier leur impact sur les soins et sur les résultats en matière de santé.

Les pays de l'OCDE sont confrontés à une difficulté dans ce domaine : leurs décisions doivent s’appuyer sur les meilleurs éléments d’appréciation disponibles. Si de nombreux pays ont investi dans les outils d’évaluation des technologies de la santé, on dispose de peu de données sur leur rôle dans la prise de décision.

Cet ouvrage analyse les facteurs qui entravent ou au contraire facilitent la prise de décision fondée sur des données d’observation dans les systèmes de santé des pays de l'OCDE. L'ouvrage étudie comment les pays peuvent maîtriser les opportunités et les défis associés aux technologies dans le domaine de la santé. Il s’agit notamment d’optimiser la prise de décision, de reconnaître la valeur de l’innovation, de gérer l’incertitude, ou encore de promouvoir et de coordonner l’évaluation de ces technologies. Enfin, cette publication examine également la capacité des systèmes de santé à faire face aux défis particuliers que pose l’envolée des biotechnologies dans le domaine de la santé.


Synthèse

Ces dernières décennies, l’introduction de nouvelles technologies a considérablement amélioré la santé des citoyens des pays membres de l’OCDE. Pour autant, l’utilisation de ces nouvelles technologies, ainsi que d’autres plus anciennes, est extrêmement variable selon les pays de l’Organisation, ce qui suggère que les technologies les plus efficaces et les plus efficientes ne sont pas toujours celles qui sont le plus fréquemment utilisées. Favoriser l’adoption des technologies médicales efficaces et efficientes demeure un enjeu politique majeur pour de nombreux pays de l’OCDE.

Les travaux auxquels est consacré le présent rapport ont été menés en coopération avec un groupe d’experts issus de pays de l’OCDE. Ils portent sur les mesures qui pourraient être prises pour améliorer l’intégration des technologies efficaces et efficientes dans les systèmes de soins de santé. Les analyses étaient axées sur la production de données probantes, principalement par le biais de l’évaluation des technologies médicales (ETM)1, et sur l’utilisation de ces données dans la prise de décision. Les modalités de la prise de décision et de la mise en application de ces décisions ont également été étudiées, ainsi que la gamme des instruments d’action utilisés pour les faire entrer dans l’usage.

Les conclusions exposées dans le présent rapport sont le fruit d’une enquête sur les méthodes d’intégration des technologies médicales dans les systèmes de santé, étude qui porte essentiellement sur les questions suivantes :

  • Le processus décisionnel aux niveaux national, régional et hospitalier.
  • La production de données probantes (en particulier celles de l’ETM) et leur utilisation lors de la prise de decision.
  • Les caractéristiques des systèmes de soins de santé qui facilitent ou entravent la mise en application des decisions.

Table des matières

Chapitre 1 - Introduction

Les technologies médicales ont contribué au prolongement de la vie humaine et à la réduction de la douleur, du risque pathologique et de l’invalidité. Elles sont cependant assimilées et diffusées selon des modalités très variables dans les différents pays de l’OCDE, ce qui laisse espérer qu’il est possible de les intégrer plus efficacement dans les systèmes de santé. Dans ce chapitre d’introduction, sont énoncés les objectifs et la méthodologie du projet de l’OCDE sur les technologies médicales. Il expose également aux lecteurs les concepts et les définitions utilisés dans l’ouvrage.

Chapitre 2 - Innovation et integration des technologies medicales : tour d’horizon des enjeux et des travaux sur ce theme

Loin de se développer en autarcie, l’innovation médicale procède des nombreuses interactions entre les systèmes de santé et les activités de R-D des pays de l’OCDE qui déterminent le rythme et l’orientation des progrès médicaux. Ce chapitre propose un tour d’horizon des travaux consacrés à la dynamique de l’innovation en technologie médicale et aux mécanismes qui jouent sur l’intégration et la diffusion des technologies médicales. Il présente également un examen critique des études relatives aux instruments d’action utilisés dans plusieurs pays de l’OCDE pour favoriser l’intégration de technologies dans les systèmes de santé.

Chapitre 3 - La production de l’evaluation des technologies medicales : analyse de resultats d’enquete

L’information issue de l’évaluation des technologies médicales (ETM) peut être utilisée pour optimiser les décisions relatives à l’utilisation et à la diffusion de la technologie. Dans ce chapitre, sont présentés les résultats de l’enquête de l’OCDE sur les technologies médicales et des informations sur la mise en œuvre de l’ETM, sur ses objectifs, le public qu’elle vise et sa teneur. Les procédés de diffusion de résultats d’ETM sont exposés, ainsi qu’un tableau comparatif des différences de production d’ETM entre les pays.

Chapitre 4 - La prise de decision et son application : une analyse de resultats d’enquete

En matière de soins de santé, les décisions ont une grande influence sur l’utilisation et l’intégration des technologies médicales dans les pays de l’OCDE. Ce chapitre présente les résultats de l’enquête de l’OCDE sur les technologies médicales, axée sur les processus décisionnels et les méthodes d’application des décisions dans les pays étudiés. Il présente les outils politiques utilisés dans les différents pays pour intégrer la prise de décision factuelle et précise les principales composantes du système de santé qui entravent ou facilitent la mise en pratique des décisions. Le chapitre décrit également les modalités adoptées par les différents pays pour intégrer efficacement les technologies dans leur système de santé, en adéquation avec les données probantes et les objectifs du système de santé.

Chapitre 5 - L’utilisation de l’evaluation des technologies medicales dans le systeme de sante : experiences issues de trois pays de l’OCDE

Les systèmes de santé déterminent dans une large mesure les modalités d’utilisation par les décideurs des informations fournies par l’évaluation des technologies médicales. Ce chapitre examine les options choisies dans trois systèmes de santé de l’OCDE (Canada, Mexique et Australie) pour répondre aux enjeux posés par l’adaptation et l’incorporation efficace de l’ETM dans leurs structures décisionnelles respectives. Même si des différences notables marquent les approches envisagées, tous les pays ont appuyé leur démarche sur les caractéristiques institutionnelles, organisationnelles, et institutionnelles de leur système de santé

Chapitre 6 - Evaluation des soins de sante : problemes poses par le transfert

Ce chapitre s’intéresse aux enjeux du processus décisionnel factuel dans les systèmes de santé et identifie les obstacles éventuels rencontrés par les décideurs lorsqu’ils souhaitent transférer les résultats des évaluations économiques d’un environnement à un autre. Il définit les trois domaines d’action politique envisageables pour éliminer ces obstacles, en particulier la mise en place d’un programme d’amélioration du dialogue entre l’entreprise analytique et les communautés politiques.

Chapitre 7 - Le processus decisionnel en conditions d’incertitude : le point de vue d’un administrateur central

L’incertitude est inévitable dans le domaine de la décision en soins de santé et naît de l’insuffisance d’informations concluantes permettant d’effectuer des choix informés. Ce chapitre étudie les enjeux à relever par les décideurs confrontés à l’incertitude. Il s’intéresse essentiellement aux contextes administratifs du processus décisionnel et propose quelques approches éventuelles pour gérer l’incertitude dans ce cadre.

Chapitre 8 - La decision politique dans le domaine de la biomedecine

Les biotechnologies liées à la santé se développent à un rythme sans précédent et créent sans cesse de nouvelles techniques de prévention, de traitement et de prise en charge de la maladie. Toutefois, l’utilisation de certaines d’entre elles fait l’objet d’un vif débat. Ce chapitre expose les enjeux spécifiques que devront relever les décideurs et les évaluateurs de quelque unes de ces technologies. Il souligne également d’autres aspects envisagés pour mieux informer les décisions ainsi que les insuffisances actuelles qui marquent la production de cette information. Enfin, ce chapitre suggère quelques outils susceptibles de combler ces lacunes.

Chapitre 9 - Conclusions

Les innovations médicales ont bouleversé la pratique de la médecine au cours du dernier siècle. Les technologies innovantes peuvent largement contribuer à l’amélioration de la prévention, du diagnostic et du traitement de la maladie, ainsi qu’à l’accès aux soins. Pour autant, l’utilisation des technologies de soins de santé est extrêmement variable selon les pays de l’OCDE, ce qui suggère que les technologies les plus efficaces et les plus efficientes ne sont pas toujours celles qui sont le plus fréquemment utilisées. Favoriser l’intégration des technologies médicales efficientes et efficaces est un enjeu politique majeur pour de nombreux pays de l’OCDE.


Comment obtenir cette publication

Les lecteurs peuvent accéder à la version complète de cette publication en choisissant parmi les options ci-après :

  • Les souscripteurs et lecteurs dans des organismes qui y souscrivent ont le droit d'y accéder par SourceOCDE, notre bibliothèque en ligne.
  • Ceux qui ne souscrivent pas ont la possibilité de l'acheter à notre librairie en ligne.
  • La fonction publique peut s'inscrire à Olisnet, "Recherche d'une publication".
    Les journalistes accrédités ont la possibilité de demander l'accès à un site  protégé par un mot de passe.

 

 

 

Also Available

Countries list

  • Afghanistan
  • Afrique du Sud
  • Albanie
  • Algérie
  • Allemagne
  • Andorre
  • Angola
  • Anguilla
  • Antigua-et-Barbuda
  • Antilles Néerlandaises
  • Arabie Saoudite
  • Argentine
  • Arménie
  • Aruba
  • Australie
  • Autorité Nationale Palestinienne
  • Autriche
  • Azerbaïdjan
  • Bahamas
  • Bahreïn
  • Bangladesh
  • Barbade
  • Belgique
  • Belize
  • Bermudes
  • Bhoutan
  • Bolivie
  • Bosnie-Herzégovine
  • Botswana
  • Brunéi Darussalam
  • Brésil
  • Bulgarie
  • Burkina Faso
  • Burundi
  • Bélarus
  • Bénin
  • Cambodge
  • Cameroun
  • Canada
  • Cap-Vert
  • Caïmanes, Îles
  • Centrafricaine, République
  • Chili
  • Chine (République populaire de)
  • Chypre
  • Colombie
  • Comores
  • Congo, La République Démocratique du
  • Corée
  • Corée, République Populaire Démocratique de
  • Costa Rica
  • Croatie
  • Cuba
  • Côte D'ivoire
  • Danemark
  • Djibouti
  • Dominicaine, République
  • Dominique
  • Egypte
  • El Salvador
  • Emirats Arabes Unis
  • Equateur
  • Erythrée
  • Espagne
  • Estonie
  • Etats Fédérés de Micronésie
  • Etats-Unis
  • Ethiopie
  • ex-République yougouslave de Macédoine (ERYM)
  • Fidji
  • Finlande
  • France
  • Gabon
  • Gambie
  • Ghana
  • Gibraltar
  • Grenade
  • Groenland
  • Grèce
  • Guatemala
  • Guernesey
  • Guinée Équatoriale
  • Guinée-Bissau
  • Guinéee
  • Guyana
  • Guyane Française
  • Géorgie
  • Haïti
  • Honduras
  • Hong Kong, Chine
  • Hongrie
  • Ile de Man
  • Ile Maurice
  • Iles Cook
  • Iles Féroé
  • Iles Marshall
  • Iles Vierges Britanniques
  • Iles Vierges des États-Unis
  • Inde
  • Indonésie
  • Iraq
  • Irlande
  • Islande
  • Israël
  • Italie
  • Jamaïque
  • Japon
  • Jersey
  • Jordanie
  • Kazakstan
  • Kenya
  • Kirghizistan
  • Kiribati
  • Koweït
  • l'Union européenne
  • Lao, République Démocratique Populaire
  • le Taipei chinois
  • Lesotho
  • Lettonie
  • Liban
  • Libye
  • Libéria
  • Liechtenstein
  • Lituanie
  • Luxembourg
  • Macao
  • Madagascar
  • Malaisie
  • Malawi
  • Maldives
  • Mali
  • Malte
  • Maroc
  • Mauritanie
  • Mayotte
  • Mexique
  • Moldova
  • Monaco
  • Mongolie
  • Montserrat
  • Monténégro
  • Mozambique
  • Myanmar
  • Namibie
  • Nauru
  • Nicaragua
  • Niger
  • Nigéria
  • Nioué
  • Norvège
  • Nouvelle-Zélande
  • Népal
  • Oman
  • Ouganda
  • Ouzbékistan
  • Pakistan
  • Palaos
  • Panama
  • Papouasie-Nouvelle-Guinée
  • Paraguay
  • Pays-Bas
  • Philippines
  • Pologne
  • Porto Rico
  • Portugal
  • Pérou
  • Qatar
  • Roumanie
  • Royaume-Uni
  • Russie, Fédération de
  • Rwanda
  • République du Congo
  • République Islamique d' Iran
  • République Tchèque
  • Sahara Occidental
  • Saint-Kitts-et-Nevis
  • Saint-Marin
  • Saint-Vincent-et-les Grenadines
  • Sainte-Hélène
  • Sainte-Lucie
  • Salomon, Îles
  • Samoa
  • Sao Tomé-et-Principe
  • Serbie
  • Serbie et Monténégro (avant juin 2006)
  • Seychelles
  • Sierra Leone
  • Singapour
  • Slovaquie
  • Slovénie
  • Somalie
  • Soudan
  • Soudan du Sud
  • Sri Lanka
  • Suisse
  • Suriname
  • Suède
  • Swaziland
  • Syrienne, République Arabe
  • Sénégal
  • Tadjikistan
  • Tanzanie
  • Tchad
  • Thaïlande
  • Timor-Leste (Timor Oriental)
  • Togo
  • Tokelau
  • Tonga
  • Trinité-et-Tobago
  • Tunisie
  • Turkménistan
  • Turks et Caïques, Îles
  • Turquie
  • Tuvalu
  • Ukraine
  • Uruguay
  • Vanuatu
  • Venezuela
  • Viêt Nam
  • Wallis et Futuna
  • Yémen
  • Zambie
  • Zimbabwe
  • Topics list