Santé

Inégalités en santé

 

Malgré les progrès remarquables de l’état de santé et de l’espérance de vie dans les pays de l’OCDE au cours des dernières décennies, de nombreuses inégalités subsistent non seulement entre les pays, mais aussi entre les groupes de population au sein de chaque pays. Ces inégalités en santé sont liées à de multiples facteurs, dont les différences dans l’exposition aux facteurs de risque sanitaires et dans l’accès aux soins de santé. La plupart des pays de l’OCDE ont approuvé, en tant qu’objectifs politiques majeurs, la réduction des inégalités de santé et le principe d’égalité d’accès aux soins de santé en fonction des besoins de chacun. L’OCDE surveille régulièrement dans quelle mesure ces objectifs politiques sont atteints, ainsi que les potentiels avantages et coûts des diverses interventions politiques qui pourraient aider à réduire les inégalités de santé.

GENERATION NEXT: HOW TO PREVENT AGEING UNEQUALLY

The Ageing Unequally project enables Member and partner countries to design sustainable policy approaches to better adapt to population ageing. It provides a greater understanding of compounded inequalities over the life-cycle by analysing the links between poor health and poor labour market experience during active years and poor social outcomes among the elderly. The aim is to identify points throughout the life of a person where policy interventions can address these challenges effectively and efficiently rather than waiting for when people retire. As older women are often the most vulnerable among the elderly, gender differences are examined throughout the Project.

The Project analyses two mega-trends: population ageing and rising income inequality in Member and partner countries. It also examines to what extent health improvements and rising life expectancy are associated with rising health inequalities within countries. This is followed by an analysis of possible interactions between ageing and inequality beyond health, such as labour market and social policies, skills and migration. The main deliverable is the report “Preventing Ageing Unequally” including an Action Plan.

PRÉVENIR LE DÉVELOPPEMENT DES INÉGALITÉS AVEC L’ÂGE - Publié le 18 octobre 2017 (disponible uniquement en anglais)

Comment les futurs retraités se porteront-ils? Le rapport de l'OCDE Prévenir le développement des inégalités avec l’âge examine comment les deux grandes tendances du vieillissement de la population et des inégalités croissantes se développent et interagissent, au sein d’une même et entre les générations. Dans une perspective de parcours de vie, le rapport montre comment les inégalités d'éducation, de santé, d'emploi et de revenu interagissent et entraînent de grandes différences sur l’ensemble de la vie entre les différents groupes. Le rapport met en avant des complémentarités et des synergies solides entre les politiques et, par conséquent, une approche interministérielle est susceptible d'être beaucoup plus efficace qu'une série de politiques distinctes de réduction des inégalités. En particulier, afin d'assurer une meilleure retraite pour tous, les mesures doivent être coordonnées entre les ministères en charge des politiques de la famille, de l'éducation, de l'emploi, des affaires sociales et les différentes agences.

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SANTÉ ET CROISSANCE INCLUSIVE

Le bon état de santé est un aspect clé du bien-être des individus et améliore les chances de participer au marché du travail et de bénéficier de la croissance économique et de l’emploi. Les personnes souffrant d’une mauvaise santé physique ou mentale ont moins de chance de  travailler et sont davantage susceptibles d’être au chômage que les personnes en meilleure santé.
La relation fonctionne aussi dans l’autre sens : les personnes ayant un niveau d’éducation et un revenu plus élevé ont tendance à être en meilleure santé et à  vivre plus longtemps que celles ayant un plus faible niveau d’éducation et de revenu.
Une plus grande importance accordée à la santé publique et à la prévention des maladies, ainsi qu’un meilleur accès aux services de santé, peuvent améliorer l’état de santé et l’espérance de vie des groupes défavorisés, et aussi accroître leur taux d’emploi et leur inclusion sociale.

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Inégalités en matière de facteurs de risques pour la santé

Les inégalités en santé sont dues à de nombreux facteurs, notamment les différences dans les conditions de vie et de travail, et les facteurs comportementaux. Les comportements (tels que les habitudes alimentaires, l'inactivité physique, l'obésité, le tabagisme et la consommation d'alcool) sont des facteurs de risque importants pour de nombreuses maladies, dont le diabète, les maladies cardiovasculaires et le cancer. Les groupes socio-économiques défavorisés sont plus susceptibles de fumer, d'être obèses et d’être exposés à d'autres facteurs de risque comportementaux importants. De plus grands efforts ciblant les facteurs de risque comportementaux modifiables parmi les groupes défavorisés peuvent jouer un rôle important dans la promotion de modes de vie plus sains, offrant de meilleurs choix aux individus, et réduisant les inégalités en santé.

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Inégalités dans l’accès et l’utilisation des soins de santé

Presque tous les pays de l'OCDE ont atteint une couverture médicale universelle (ou presque universelle) pour un ensemble de services et biens de santé de base, à l'exception de quelques pays comme le Mexique et les États-Unis qui ont tous deux pris des mesures importantes au cours des dernières années pour étendre la couverture de santé et réduire le nombre de personnes non assurées.
Pourtant, des inégalités d'accès aux soins existent entre les différents groupes socio-démographiques, selon le sexe, l’âge, la zone géographique et le statut socio-économique, pour des raisons financières et non-financières (comprenant une pénurie de fournisseurs de soins de santé dans certaines zones géographiques).
Des conclusions de travaux de l'OCDE mettent en évidence l'importance d'assurer une couverture d'assurance maladie appropriée à l’ensemble de la population, ainsi qu’une répartition géographique adéquate des services de santé afin de garantir l'accès aux soins.

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Contacts

Marion Devaux (marion.devaux@oecd.org) et Gaétan Lafortune (gaetan.lafortune@oecd.org).

 

 

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