Santé : Il est indispensable de renforcer les services de soins primaires pour améliorer le système de santé de la Corée

 

26/02/2012 - En Corée, le système de santé s’appuie trop sur les hôpitaux pour soigner les malades et pas assez sur les cabinets médicaux de proximité pour maintenir la population en bonne santé, selon les auteurs de l’examen consacré par l’OCDE à la qualité des soins dispensés dans ce pays (Health Care Quality Review: Korea).

 

Depuis 2002, les dépenses de santé de la Corée progressent à un rythme de près de 8 % par an, soit plus du double de la moyenne annuelle de la zone de l’OCDE, de 3.6 %. Cette évolution tient en grande partie à un recours excessif aux hôpitaux. La Corée compte 55 hôpitaux par million d’habitants et 8.3 lits pour 1 000 personnes, ce qui, par rapport à la taille de sa population, est bien supérieur aux chiffres relevés dans la majorité des pays de l’OCDE.

 

Si l’investissement dans les hôpitaux et les nouvelles technologies est en progression rapide, les auteurs de l’examen constatent que la qualité des soins dispensés par le système de santé de la Corée ne s’accroît pas dans les mêmes proportions, et ils estiment qu’une amélioration des services de soins de proximité permettrait à la fois d’obtenir de meilleurs résultats sur le plan de la santé et de réduire le nombre d’admissions à l’hôpital.

 

En 2009, on comptait 127.5 admissions à l’hôpital de Coréens souffrant de diabète non contrôlé pour 100 000 habitants, soit plus du double de la moyenne de la zone de l’OCDE, qui est de 50.3. De plus, une fois admis à l’hôpital, les patients coréens sont susceptibles d’y séjourner plus de deux fois plus longtemps que la moyenne des pays de l’OCDE, de neuf jours.

 

La population âgée de la Corée est l’une de celles qui croissent le plus vite dans la zone de l’OCDE, et les dépenses de santé de ce pays vont continuer de progresser rapidement car les personnes ayant des problèmes de santé multiples deviennent plus nombreuses, tout comme celles qui sont en mauvaise santé du fait de l’augmentation du tabagisme et de l’obésité.

 

Grâce aux importantes mesures qu’elle a prises au cours des dernières décennies pour réformer l’orientation de son action, la Corée s’est dotée d’une assise solide sur laquelle s’appuyer pour aller encore plus loin dans cette démarche. Afin d’aider les autorités et le secteur de la santé de ce pays à axer leurs efforts sur le maintien de la population en bonne santé et sur la réduction du recours à l’hôpital, les auteurs du rapport leur recommandent de :

  • renforcer le système de soins primaires en assurant un soutien financier plus important pour les services de soins préventifs et de conseil aux patients offerts dans les dispensaires de quartier, et en faisant en sorte que les médecins soient moins tributaires des opérations de petite chirurgie et des tests diagnostiques pour maintenir leur revenu ; 
  • rémunérer les hôpitaux en fonction du degré d’adéquation des services qu’ils fournissent, et non du nombre de ces services, en instaurant un mode de financement fondé sur les groupes homogènes de malades dans l’ensemble du secteur hospitalier de la Corée ;
  • tirer parti au maximum de l’infrastructure de classe mondiale dont dispose la Corée pour l’information sur la santé, afin de recenser les services de santé de qualité et de les récompenser, ainsi que de cibler les services sur les patients qui en ont le plus besoin ;
  • étendre les stratégies d’amélioration de la qualité des soins actuellement appliquées dans un nombre limité d’établissements à l’ensemble du système de santé, notamment en amenant tous les hôpitaux à solliciter un agrément, en perfectionnant les compétences des professionnels de la santé et en encourageant l’utilisation de lignes directrices sur les pratiques cliniques.


Pour obtenir davantage d’informations, les journalistes peuvent prendre contact avec Francesca Colombo (+33 1 45 24 93 60) ou Ankit Kumar (+33 1 45 24 83 70) à la Division de la santé de l’OCDE.

 OECD Health Care Quality Review: Korea est le premier d’une nouvelle série d’ouvrages dont l’objet est d’évaluer la qualité des soins de santé dans dix pays de l’OCDE.

 

Les examens consacrés par l’OCDE à la qualité des soins de santé ont pour but de déterminer ce qui marche et ce qui ne marche pas à cet égard dans les pays, en analysant les efforts qu’ils déploient au regard de données de référence et en leur donnant des conseils sur les mesures de réforme à prendre pour améliorer la qualité des soins.

 

Le deuxième rapport de la série, qui concerne la qualité des soins de santé en Israël, sera publié dans le courant de l’année. Cette série d’examens par pays sera suivie de l’élaboration d’un rapport de synthèse final qui exposera les enseignements dégagés de ces exercices, en vue de la mise en place de politiques fondées sur les bonnes pratiques.

 

 

 

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