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Des mesures urgentes sont nécessaires pour s’attaquer à la crise des opioïdes

 

16/05/2019 - Les gouvernements devraient traiter l’épidémie des opioïdes comme une crise de santé publique et améliorer les traitements, les soins et les aides en faveur des personnes dépendantes. Les décès par surdose continuent d’augmenter, favorisés par la hausse des prescriptions abusives ou non d’opioïdes à des fins antalgiques et le trafic de drogue, selon un nouveau rapport de l’OCDE.

Le rapport Addressing Problematic Opioid Use in OECD Countries cherche à déterminer comment, depuis quelques années, cette crise dévaste familles et quartiers, notamment en Amérique du Nord. Il observe que le nombre de décès est également en nette hausse en Suède, en Norvège, en Irlande, en Angleterre et au Pays de Galles.

Entre 2011 et 2016, dans les 25 pays de l’OCDE pour lesquels on dispose de données, les décès liés à la consommation d’opioïdes ont augmenté de plus de 20 %. Au Canada, par exemple, il y a eu plus de 10 000 décès dus aux opioïdes entre janvier 2016 et septembre 2018, le ratio passant de 8.4 décès pour 100 000 habitants à 11.8 sur la même période. L’abus d’opioïdes a également un impact important sur les services de santé, en termes d’hospitalisations et de consultations dans les services d’urgence.

« Ce sont les plus vulnérables qui sont les plus touchés par l’épidémie d’opioïdes », a déploré Gabriela Ramos, Directrice du Cabinet de l’OCDE et Sherpa du G20, à l’occasion de la présentation du rapport à Paris, avant d’ajouter : « Les gouvernements doivent prendre des mesures radicales pour stopper l’hémorragie et remédier aux terribles conséquences sociales, psychologiques et économiques de la dépendance aux opioïdes, par des traitements et des solutions sanitaires plus efficaces. Mais la politique la plus efficace reste la prévention ».

La majorité des décès en Europe concernent des hommes (3 sur 4), mais aux États-Unis, la consommation d’opioïdes augmente chez les femmes enceintes, en particulier dans les milieux modestes. Le fait de souffrir de troubles psychiques est également associé à une consommation deux fois plus importante d’opioïdes délivrés sur ordonnance aux USA.

La population carcérale est également vulnérable. Le taux de dépendance aux opioïdes en Europe est de moins de 1 % dans la population générale, mais de 30 % en moyenne parmi les détenus. Diverses situations sociales et économiques, liées au chômage ou au logement par exemple, contribuent également à l’épidémie.

La crise s’explique aussi par la hausse des prescriptions abusives ou non d’opioïdes à des fins antalgiques. Les gouvernements devraient revoir la réglementation applicable au secteur pour s’assurer que la population est bien protégée, dans la mesure où, depuis la fin des années 90, les industriels minimisent systématiquement les effets néfastes des opioïdes.

Les médecins devraient améliorer leurs habitudes de prescription, par exemple sur la base de directives cliniques étayées par des faits probants, et dans le cadre d’une surveillance renforcée des prescriptions d’opioïdes. Les pouvoirs publics peuvent également réglementer les relations commerciales et financières avec les fabricants d'opioïdes. La couverture des thérapeutiques médicamenteuses de long terme, à base de méthadone et de buprénorphine par exemple, devrait être étendue, en coordination avec les services spécialisés dans les maladies infectieuses, comme le VIH ou l’hépatite.

L’intégration accrue des services de santé et des services sociaux, comme ceux consacrés au chômage et au logement, et des systèmes de justice pénale, contribuerait à améliorer la prise en charge des personnes dépendantes aux opioïdes.

Le rapport Addressing Problematic Opioid Use in OECD Countries est consultable à l’adresse : http://www.oecd.org/fr/sante/addressing-problematic-opioid-use-in-oecd-countries-a18286f0-en.htm.

Pour de plus amples informations, les journalistes sont invités à prendre contact avec Spencer Wilson (+33 1 45 24 81 18), de la Division des médias de l'OCDE à Paris.

 

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