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Les Ministres de la santé des pays de l’OCDE se réuniront à Paris les 13 et 14 mai 2004 pour débattre de la façon dont ils peuvent améliorer la qualité et l’efficience de leurs systèmes de santé. Ils discuteront aussi lors d’une séance commune avec les ministres de l’Économie/Finances les moyens d’assurer la pérennité financière des systèmes de santé. La croissance rapide des dépenses de santé, combinée à une prise de conscience plus aigue de problèmes de qualité dans le domaine des soins de santé et des possibilités de prévenir des maladies et des incapacités, exigent que l’on s’attaque à ces questions sans tarder.
Thème 1 : Une meilleure santé grâce à la prévention et à l’amélioration de la qualité des soins
Les initiatives visant à améliorer la santé publique – par la réduction de la consommation de tabac et d’alcool, par la réduction des accidents de la route, par la modification des modes de vie sédentaires et par le ralentissement de la progression de l’obésité – pourraient bien contribuer davantage à améliorer la santé des populations que ne le fait la prestation de soins à ceux qui tombent malade. Cependant, quand la prévention des maladies requiert des dépenses, il y a une tendance au sous-investissement. Qui plus est, les dépenses au chapitre de la prévention ne donnent généralement des résultats que beaucoup plus tard. Les Ministres vont discuter des stratégies de prévention qui se sont révélées efficaces et qui pourraient être étendues.
Assurer la prestation du bon type de soins, en temps voulu, devrait être une priorité des systèmes de santé d’aujourd’hui. Les variations importantes de la performance des prestataires de soins, tant au plan national qu’international, indiquent qu’il y a une grande marge pour améliorer la qualité des soins. Plusieurs pays de l’OCDE surveillent maintenant l’évolution d’indicateurs de la qualité des soins, mais ces efforts peuvent être renforcés si l’on investit dans des outils tels que les directives cliniques ou normes de performance qui favorisent l’exercice d’une médecine fondée sur les meilleures pratiques. Les Ministres vont débattre des moyens d’encourager l’amélioration des normes de qualité des soins et l’adoption de pratiques exemplaires.
Séance commune avec les Ministres de l’Économie/Finances : Assurer la pérennité financière des systèmes de santé
Les pays de l'OCDE allouent des montants considérables aux dépenses de santé : la moyenne représentaient 4% du PIB au moment de la création de l’OCDE, elle est passée aujourd’hui à près de 9% en moyenne dans les pays de l’OCDE voire à plus de 11% dans certains grands pays. Après avoir connu une pause à la fin des années 90, la part du PIB consacrée aux soins de santé est repartie à la hausse dans plusieurs pays. La capacité accrue de la médecine de traiter et de prévenir les maladies est un des principaux facteurs de l’augmentation des dépenses de santé. Le vieillissement de la population devrait également contribuer pour beaucoup à la croissance future des dépenses de santé. Étant donné le rôle important et souvent prédominant du financement public de la santé dans la plupart des pays, la question de savoir comment assurer la viabilité financière des systèmes de santé figure parmi les principales priorités politiques. Les pays de l'OCDE ont expérimenté une large variété de mesures afin de maîtriser les pressions des dépenses de santé mais aucune de ces mesures ne s'est avérée être une panacée.
Thème 2 : Améliorer l’efficience des systèmes de santé
Les systèmes de santé dans l’ensemble des pays de l’OCDE cherchent à optimiser l’utilisation des ressources. Au cours des dernières années, l’efficience des systèmes de santé s’est améliorée à plusieurs égards, comme en témoigne la réduction des capacités excédentaires dans les hôpitaux et la réduction des durées de séjours. Cependant, il reste beaucoup à faire pour encourager des innovations efficaces dans la prestation des soins et la gestion des systèmes de santé. Dans de nombreux secteurs de l’économie, c’est la concurrence qui s’exerce grâce aux choix éclairés des consommateurs qui fonctionne le mieux pour améliorer la qualité des services. Toutefois, dans le domaine de la santé, il est techniquement difficile d’informer correctement les patients sur la qualité et les résultats des prestataires de soins. Quel doit être le rôle de la concurrence pour améliorer l’efficience des systèmes de santé ? Comment éclairer le débat public sur la performance des soins de santé ? Telles sont certaines des questions sur lesquelles les Ministres de la santé échangeront leur point de vue.
La réunion des Ministres de la santé sera précédée par une table ronde ministérielle dans le cadre du Forum OCDE 2004 le 13 mai au matin (discours et résumés des séances), sur le thème de la contribution des systèmes de recherche et d’innovation à l’amélioration de la performance des systèmes de santé.
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